【健康醫療網／記者田柏升報導】世界物理治療聯盟2016年統計，全球有至少2,700萬人以類鴉片藥物止痛，包含急性疼痛、慢性疼痛及非惡性疼痛，而產生藥物過量或成癮的情形。單是美國，就有超過4萬人因類鴉片藥物使用過量致死。止痛藥不治本 物理治療個別化評估治療物理治療師湯士萱表示，只要是肌肉骨骼相關的疼痛問題，單靠藥物只能舒緩疼痛，無法解決源頭問題，需要透過物理治療協助能找出問題並改善，像是下背痛、肩頸痠痛，都能有非常理想的效果。而疼痛有很多種，機械性疼痛無需服用類鴉片藥物；中樞神經敏感化造成的疼痛，才可能需要借助藥物協助治療。湯士萱說，治療疼痛前，最重要的就是事先評估，包含動作方面的評估，關節、肌肉、骨骼方面的理學檢查。另外，還需要觀察患者的生活形態與習慣，以及心理壓力等等，多方面地去分析，更有助於揪出疼痛源頭。怕痛不敢動？ 正確的痛有助康復國立陽明大學物理治療暨輔具科技學系副教授王子娟指出，評估時也需要觀察病人是否對疼痛有迴避或逃離行為(Fear Avoidance)，認為動了會痛，所以不動就不痛。這樣的概念就傷口組織癒合而言非常正確，但在慢性疼痛方面，反而可能有反效果。物理治療上，確保病患沒有組織傷害後，就應讓患者在可接受的疼痛範圍內適度進行活動，安排運動處方，讓身體組織慢慢適應，也讓大腦對疼痛訊息的解讀更加正確，進而恢復正常的身體功能。病患往往因為某些部位的疼痛而培養出單一的動作模式，造就某些關節較少活動，就像門很久沒開被卡住，重新活動關節時，可能會感到些許不適。湯士萱解釋，民眾很難分辨，自己所感受到的痛楚是否屬於「正確」的痛，所以尋求專業協助仍是非常重要的。被動治療效果有限 可爭取全方位治療王子娟坦言，很多物理治療所提供的，是屬於被動的治療方式，這樣的療法對於慢性疼痛效果並不明顯。其實物理治療師還具備徒手治療的能力，針對組織肌理，減輕疼痛，還有提供運動治療處方，替患者做動作分析，再給予客制化運動治療。王子娟呼籲，民眾若只是接受冷、熱、電療等儀器類部分的物理治療，其實並不全面，建議病人可向醫療單位提出要求，爭取更全方位的物理治療，包括徒手治療、運動治療，讓疼痛問題能有真正的解方。運動治療更主動 肌肉、關節協調性UP運動治療為什麼這麼重要？湯士萱解釋，主動的運動、控制肌肉，對改變神經訊號，還有肌肉、關節間的協調大有幫助。許多民眾憂心運動治療負荷過重，王子娟表示，物理治療師具備專業的能力，能再評估完病患後，制定出低強度或高強度的個人化訓練，同時能在訓練過程中，監控動作、協調能力是否正確，也確保病患所承受的疼痛不會在過程中變成阻礙治療的危險因子。「我們不能期待用一樣使用身體的方式，去期待一個不一樣的未來。」湯士萱分享道，精準點出許多民眾以同樣的動作模式，卻期待舊問題能得到新的改善，呼籲民眾遇到疼痛問題應該積極尋求解決方案，找回往日良好的身體機能。【延伸閱讀】近視雷射度數又加深？ 眼科醫師提這兩原因刺鼻味在家呼吸也致癌？ 甲醛危害你不可不知！這樣做全台4萬人免得癌 黃達夫：健保省一半
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